Cartas de Protección (LOP) en Casos de Lesiones en Florida

El PIP cubre $10,000 como máximo. Muchas personas en Miami no tienen seguro de salud, o tienen un plan que no cubre la atención por accidente. La carta de protección es la herramienta que usan los casos de lesiones en Florida para cerrar esa brecha, y viene con reglas que debe entender antes de firmar una.

Escrito por el Equipo de Contenido Legal de Florida Injury Team · Revisado para verificar su exactitud por nuestra red de abogados con licencia en Florida · Conozca nuestro proceso editorial

Qué es una carta de protección

Una carta de protección es un acuerdo escrito entre su abogado y un proveedor médico. El proveedor acepta tratarlo ahora y esperar el pago. Su abogado se compromete a pagar la factura del proveedor con cualquier acuerdo o veredicto antes de que el dinero llegue a usted. Le permite ver cirujanos ortopédicos, hacerse una resonancia o empezar fisioterapia cuando de otro modo no podría pagarlo.

Cuándo se usa

• No tiene seguro de salud y el PIP se agotó o no está disponible
• Su plan de salud niega el tratamiento por accidente o la referencia a un especialista
• Necesita un especialista que no acepta su seguro
• Es motociclista, y bajo la ley de Florida no tiene PIP

Los riesgos que debe conocer

• Usted sigue debiendo la factura. Si el caso se pierde o se resuelve por menos de lo esperado, el proveedor puede cobrarle igual. Algunos proveedores reducen sus facturas en esa situación, pero no están obligados.
• La factura puede ser grande. Los proveedores que tratan bajo una LOP cobran sus tarifas completas, no las tarifas con descuento que negocian las aseguradoras.
• La aseguradora la atacará. Los abogados de la defensa argumentan que el tratamiento bajo LOP fue inflado o se ordenó por la demanda y no por necesidad médica.

Qué cambió en 2023

El proyecto de ley HB 837 reescribió el Estatuto de Florida 768.0427. En cualquier demanda por lesiones personales, el demandante tratado bajo una carta de protección debe ahora divulgar la LOP misma, una factura detallada con códigos de facturación, si el abogado lo refirió al proveedor, y si el proveedor vendió la cuenta a un tercero. La evidencia del valor de la atención médica también se limita a medidas específicas, como el monto que habría pagado el seguro de salud del demandante. El resultado es que el tratamiento bajo LOP sigue funcionando, pero los números se examinan de cerca en el juicio.

Cómo usarla con criterio

Use primero el seguro de salud cuando lo tenga. Pregunte al proveedor qué pasa con el saldo si el caso no se resuelve. Asista a todas las citas, porque las interrupciones en el tratamiento se usan en su contra. Y trátese porque necesita atención, no porque exista un caso. El bufete al que lo referimos trabaja con proveedores que aceptan cartas de protección y puede explicarle los términos antes de que acepte.